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國家衛(wèi)健委近日印發(fā)《關于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作的指導意見》，要求推動建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務鄉(xiāng)村制度，到2025年，基本建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作機制。

《指導意見》要求，因地制宜發(fā)展村級巡診服務。對縣域內(nèi)服務人口少、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村，要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級巡診服務。原則上每周至少巡診2次，每次至少半天。對縣域內(nèi)服務能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應指定縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構選派醫(yī)務人員開展鄉(xiāng)級派駐服務。對尚未按要求配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師的衛(wèi)生院，由縣級疾病預防控制機構選派公共衛(wèi)生醫(yī)師開展鄉(xiāng)級派駐服務。鄉(xiāng)級派駐服務人員應具備中級或以上職稱，原則上需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)駐點工作半年以上。各級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)有關部門落實參與巡診、派駐服務人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區(qū)開展巡診、派駐服務的人員可適當提高補助標準。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務作為其基層工作經(jīng)歷累計計算。

近年來，各地通過巡回醫(yī)療、派駐專家等形式，持續(xù)促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

在四川涼山越西縣普雄鎮(zhèn)火把廣場，來自成都十多家三甲醫(yī)院的20多名醫(yī)生為群眾現(xiàn)場義診。他們組成多學科“臨床示教團隊”，走進越西縣、喜德縣多家縣級醫(yī)院的內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、重癥監(jiān)護室等科室，開展聯(lián)合查房和疑難病例討論。專家團隊與醫(yī)院相關科室結對子，建立“隨時有事隨時幫”的常態(tài)化溝通機制。

四川大學華西醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 張曉娟：通過臨床示教我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如說并不是只是危急重癥的患者才要轉診到上一級的醫(yī)院，其實有一些慢性的疾病，甚至一些罕見病，我們也希望基層的醫(yī)生能夠早一點發(fā)現(xiàn)，做到及時轉診。

為建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作機制，山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立“專家基層工作室”，選派普外科、婦科、神經(jīng)科、消化科等多個常見病學科的56名專家，到基層坐診、查房、教學，在為居民提供醫(yī)療服務的同時，幫助基層醫(yī)院建設特色專科，培訓技術骨干。

山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院黨委書記 院長 代建軍：他們每周三、周五全部下沉到14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心，在全面提升基層醫(yī)療技術水平、大幅度降低群眾看病成本的同時，能夠進一步完善基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

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